¿Importa la vía quirúrgica para la supervivencia en leiomiosarcoma uterino?

📊 Datos clave (NCDB, 2010–2021):

👩‍⚕️ 683 pacientes con leiomiosarcoma uterino estadio clínico I

🤖 30.5% cirugía mínimamente invasiva (MIS) vs 65.4% abierta

Hallazgos principales

🏥 Estancia hospitalaria: 1 día MIS vs 3 días abierta (p <.001)

🔄 Reingreso a 30 días: 3.8% en ambos grupos

📈 Supervivencia estadio IA: MIS 68% vs abierta 51.5% (p=.028)

📉 Estadio IB: sin diferencia (79 vs 79 meses)

El abordaje quirúrgico NO se asoció independientemente con la supervivencia global ➡️ aHR 1.16 (IC 95% 0.91–1.49)

¿Qué sí determina la supervivencia?

1. Mayor edad ⬆️

2. Mayor estadio patológico ⬆️

3. Márgenes positivos ⬆️

   
   

Conclusiones

La biología tumoral importa más que la ruta quirúrgica. La MIS ofrece recuperación más rápida sin comprometer resultados oncológicos.